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La densitometria ossea (MOC) è da tempo lo strumento per diagnosticare il rischio di osteoporosi. Negli ultimi tempi si stanno affiancando delle tecniche diagnostiche basate su esami del sangue. Qual è il loro ruolo? Affiancare o sostituire la MOC?
Esami di routine
Un primo gruppo di analisi da fare su persone osteoporotiche o osteopeniche consiste in esami generici del sangue che comprendono:
- VES;
- emocromo;
- protidemia con elettroforesi;
- calcemia;
- fosforemia;
- fosfatasi alcalina totale;
- creatininemia;
- calciuria 24h.
Lo scopo è evitare di focalizzarsi sull’osteoporosi quando in realtà essa potrebbe essere conseguenza di altre patologie o stili di vita. Nel caso vi possa essere il sospetto di un’osteoporosi secondaria sarà discrezione del medico prescrivere altri esami di laboratorio più precisi.
Marcatori di turnover osseo
I marcatori, o markers, di turnover osseo sono esami che mirano a stimare indirettamente il processo di rinnovo delle ossa. Essi si raggruppano in due categorie:
- di neoformazione
- Fosfatasi alcalina ossea (ALP);
- Osteocalcina;
- di riassorbimento
- Telopeptide C-terminale del collagene;
- Cross-link del piridolinio.
I primi stimano “ritmo” di ricostruzione delle ossa mentre i secondi quello di distruzione. Ricordiamo che le ossa si rinnovano e per rimpiazzare le cellule vecchie con quelle nuove le prime vanno rimosse attraverso gli osteoclasti.
I marcatori sostituiscono la MOC?
La risposta è: no. Essi sono un utile ausilio per valutare l’efficacia di trattamenti terapeutici in quanto, prima che siano apprezzabili dalla MOC, permettono di vedere l’attività del nostro corpo nel processo di rinnovo osseo. Un po’ come dire che permettono di capire se c’è un cantiere aperto prima che il palazzo sia terminato. Va ricordato, però, che l’unica misura diretta di calcio nelle ossa è data dalla MOC.
